Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Остеопат межреберная невралгия

Паравертебральная блокада: кому и зачем её делают

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

Содержание статьи:
Что такое паравертебральная блокада и ее виды
Показания
Какие лекарства применяют
Осложнения

Что скрывается за этим названием?

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Применение лечебной блокадыТехнически этот вид манипуляции предполагает введение определенных препаратов в пораженную область. Простыми словами – это укол, который вводят в место наибольшей болезненности около выхода нервных корешков, что позволяет на время «выключить» болевой синдром, снять отечность и улучшить питание нервного корешка.

Преимущества этого метода лечения:

  • быстрое обезболивание;
  • отличная эффективность;
  • максимально близкое введение препарата к очагу боли;
  • возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
  • минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
  • помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Разновидности околопозвоночных блокад

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

  • Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
  • Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
  • Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
  • Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

  • блокада шейного отдела;
  • блокада грудного отдела;
  • блокада поясничного отдела;
  • блокада крестца;
  • блокада грушевидной мышцы;
  • блокада седалищного нерва;
  • блокада мышц головы;
  • блокада большеберцового нерва;
  • блокада затылочного нерва;
  • блокада передней лестничной мышцы;
  • блокада надлопаточного нерва; У врача на приеме
  • блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
  • блокада крестцово-копчикового сочленения;
  • блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Показания проведения процедуры

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

  • шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • межпозвоночная протрузия диска;
  • грыжа диска;
  • радикулит;
  • травмы позвоночника;
  • люмбаго;
  • опоясывающий герпес;
  • боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • хронические болевые синдромы;
  • невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Ампула и шприц для инъекцииНаиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Медикаменты, применяемые для блокад

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

  • однокомпонентные – с использованием одного препарата;
  • двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
  • многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Местные анестетики

Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

Новокаин в ампулахИменно анестетики, контактируя с нервными волокнами, задерживают проведение болевого импульса, чем обеспечивают «отключение» болевого рефлекса и других видов чувствительности в месте инъекции.

Наиболее часто используют следующие анестетики:

  • Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
  • Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
  • Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

Кортикостероиды

ДипроспанЭта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

Представители группы:

  • Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
  • Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
  • Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
  • Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Подготовка лекарства перед блокадойМесто инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

  • Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
  • Лекарство вводят в зону позвоночникаВторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

  • отсутствие сознания;
  • склонность к кровотечениям;
  • гемофилия;
  • патологии системы крови;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
  • противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • миастения;
  • заболевания психического характера;
  • артериальная гипотония;
  • детский возраст;
  • инфекционные болезни;
  • тяжелые поражения печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

для блокады используются разные медпрепаратыОсновные осложнения при блокадах позвоночника:

  • кровотечение;
  • боль в месте пункции;
  • аллергическая реакция;
  • гематома;
  • инфицирование места укола;
  • занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
  • повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
  • осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
  • осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Нередко в жизни взрослых людей случаются моменты, когда возникают сильные боли в груди, спине и затрудняют движения. Люди в панике начинают подозревать у себя заболевания сердца, легких, принимают множество лекарств и только в больнице узнают, что это межреберная невралгия. Страдают патологией дети редко, с наличием сопутствующих патологий, а так болезнь свойственнавзрослым людям, причем независимо – женщина это или мужчина. Рассмотрим, как лечить межреберную невралгию при соблюдении всех рекомендаций врача в домашних условиях и при осложнениях в больнице.

По ходу каждого из 12 ребер человека проходят нервны, идущие к позвоночнику. Случаются моменты, когда на эти нервы приходится сдавливание, травмирование, отчего они воспаляются и появляются симптомы сильной боли, от которых можно избавиться, только приняв лекарства.Как лечить межреберную невралгию в условиях дома или стационара В целом патологию не выделяют как отдельную болезнь и возникает она как следствие осложнений или обострений заболевания в организме или травмы.

Причины

Причины невралгии скрываются под основным заболеванием, затрагивающим нервную систему, позвоночник, мышцы, а также под влиянием травматических факторов.

Основные причины связаны с патологиями позвоночника. К ним относят такие заболевания, как остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, искривления (кифоз, сколиоз), спондилез и протрузии диска. Возникает сдавливание корешка нерва, идущего от спинного мозга, и появляются неврологические симптомы.

На втором месте стоят причины, связанные с травмирование области спины, груди. Это может быть удар в область грудной клетки, падение на спину или живот. Боли появляются на фоне спазма мышц и сдавливания нерва. Болит в боку, с одной стороны, причем симптомы могу возникнуть как справа, так и в левом боку. Сюда же относят перенапряжения мышц, поднятие тяжестей и резкие движения, совершаемые человеком.

Кроме этого, симптомы невралгии появляются при патологиях органов в теле у человека. Заболевания легких, нарушенные обмен веществ (диабет), сердечные патологии могут вызвать признаки невралгии. Некоторые инфекции, наследственность, неврологические расстройства приводят к симптомам ломоты в суставах, вызывают локальные воспаления, при которых межреберные нервы могут вовлекаться в процесс.Основные причины невралгии связаны с патологиями позвоночника

Опасность в себе таит невроз у взрослых людей, который может привести к обострению хронических процессов, включая воспаление межреберного нерва. При общей тревоге пациенты считают, что если боли в левом боку, то значит это беспокоит сердце. Но препараты для сердца не снимают боли по ходу нерва, и у человека еще больше обостряется нервоз. Как лечить невроз – это вопрос актуален в современном мире, так как нередко его симптомы надолго выбивают взрослых людей из привычного ритма жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют еще такие причины заболевания:

  • переохлаждение или нахождение на сквозняке;
  • отравление химическими веществами или токсинами;
  • онкологические заболевания;
  • нехватка витаминов группы B в организме;
  • простудные заболевания.

Чтобы не было проблемой, как лечить невроз или невралгию, необходимо ставить приоритеты на выявление первичной патологии и ее лечение.

Симптоматика

Симптомы невралгии обладают сходством с другими патологиями, поэтому своевременная самодиагностика позволяет избежать осложнений как со стороны внутренних органов, так и не запустить саму невралгию.Самодиагностика позволяет избежать осложнений

При невралгии возникают симптомы синдрома боли. Внезапно появляются сильные боли опоясывающего характера. Причем болезненность распространяется либо в левом боку, либо справа, в области грудной клетки.

При движениях, особенно если затрагивается зона грудной клетки, боли усиливаются, отдают в область плечевого пояса, руку и живот. При резком приступе боли у взрослых пациентов возникает чувство сердечного приступа. Это бывает, когда поврежден нерв в левом боку. Симптомы болезненности усиливаются от вдоха, кашля или чихания. Принятие нитроглицерина и других сердечных средств не приводит к облегчению.

В домашних условиях сильное ущемление вызывает панику, связанную с подозрением на инфаркт миокарда. В этом случае помогает обследование, которое отсеивает инфаркт. Боли справа грудной клетки и спины могут напоминать симптомы воспаления легких, абсцесса или туберкулеза. Боли в правом боку могут напоминать приступ аппендицита.

Кроме боли, возникают такие симптомы:

  • нарушение иннервации в области воспаления;
  • чувство «ползания мурашек» в зоне грудной клетки справа или слева.

Во время приступа заболевания симптомы боли вызывают недомогание в организме. Как лечить межреберную невралгию в условиях дома или стационараУ больных людей повышается потоотделение, из-за болезненности человек старается дышать поверхностно, что вызывает кислородное голодание. Начинает кружиться голова, возникает упадок сил, повышается температура.

Лечение

У пациентов при возникновении заболевания возникает всегда вопрос – как лечить межреберную невралгию дома. При отсутствии серьезных заболеваний и травм, легкие степени ущемления нервов возможно вылечить в домашних условиях, соблюдая режим покоя и медикаментозно, принимая лекарства (противовоспалительные средства) в комплексе с народными средствами.

Если отсутствуют травмы грудной клетки и боли локализуются справа или слева груди, а невралгия возникла на фоне поднятия тяжести, резких движений, то необходимо пройти курс терапии. Назначается лечение средствами НПВС (лекарства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Для облегчения состояния пациента врач может назначить ношение корсета, а иногда достаточно бинтования груди и спины.

Обычно симптомы проходят на 5-7 день. Для улучшения эффекта рекомендовано применять лекарства (инъекции, таблетки) и растирания мазями (Апизартрон, Фастум-гель). Заменить мази можно народными средствами, накладывая примочки, растирки. В домашних условиях допускается проведение физиопроцедур, при наличии необходимых приборов. Народными средствами эффект достигается во время реабилитацииНародными средствами эффект достигается во время реабилитации.

Для укрепления здоровья больных людей назначаются лекарства в виде витаминотерапии: витамины группы B, C). В дальнейшем, чтобы укрепить мышцы грудной клетки и спины, рекомендован массаж и гимнастика.

Более серьезные степени заболевания лечить в домашних условиях можно после обследования в больнице и исключения угрожающих здоровью пациента состояний. Для снятия синдрома боли грудной клетки назначается терапия медикаментозно: лекарства НПВС, миорелаксанты, а в сложных случаях проводится блокада с помощью новокаина и гормонов.

Режим в первые несколько дней постельный с выполнением процедур физиотерапии (УВЧ, электрофорез, тепловые прогревания). Часто, кроме симптоматики невралгии, у пациента присутствует невроз. Так, становится актуальной проблема – как вылечить невроз?

Невроз можно лечить как в домашних условиях, так и в больнице. Назначаются противотревожные средства (Афабазол), витамины группы B (Неуробекс, B1, B6, В12) и успокаивающие средства (Ново-пассит, Валериана, Пустырник). Рекомендовано санаторно-курортное лечение при невралгиях на фоне неврозов.

В домашних условиях эффективно лечение медикаментозно и народными средствами. Воспаление в области спины и грудной клетки снимается горчичниками, банками, но выполнять эти процедуры можно в фазе восстановления. Хорошо снимает боль игрорефлексотерапия в комплексе с массажем. При смещении позвонков поможет мануальный терапевтА при смещении позвонков и давлении на нервы по ходу грудной клетки поможет мануальный терапевт.

После того как выполнено лечение медикаментозно и народными средствами активной фазы заболевания необходимо лечение основного заболевания. Если ущемление связано с патологиями позвоночника (остеохондроз, грыжи) назначается массаж, физкультура и укрепление организма.

Когда причины кроются в переохлаждении, перенапряжении или неврозе, то необходимо устранить вредные факторы в будущем, чтобы исключить рецидива патологии. Народными средствами можно укрепить иммунитет, нервную систему. Массаж, витаминотерапия, физиотерапия помогут в этом.

У взрослых людей при появлении невралгии существует угроза повторного заболевания, следовательно, занимаясь гимнастикой, ведя здоровый образ жизни и вовремя излечивая заболевания можно уменьшить риск осложнений.

Профилактика

С целью профилактики необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц позвоночника, груди. Следует избегать подъема тяжести, переутомления и следить за режимом сна и отдыха, чтобы не доводить организм до истощения.

Один, два раза в год рекомендовано проходить курс массажа, принимать комплекс витаминов и микроэлементов.

2016-05-25

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий