Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Что более информативно мрт или кт позвоночника

Содержание

Процедура мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Выявление аномалий развития позвоночникаОбследование организма при помощи метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) в последнее десятилетие приобрело широкую популярность и известность. В своей работе этот метод используют врачи почти всех специальностей. Но что такое магнитно-резонансная томография и для каких целей она нужна, представляют не все пациенты.

Этот метод диагностики эффективный и, в большинстве случаев, совершенно безопасный. Чтобы получить изображение используют радиоволны и магнитное поле. В самом начале МРТ имела название ядерно-магнитной (ЯМР), что настораживало людей. Они думали, что обследование будет проводиться при помощи радиации и ядерной реакции. Но не так давно докторами всего мира было принято решение изменить название на МРТ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Используемые методики МРТ могут произвести исследования функций различных органов – определять и измерять скорость кровотока, спинномозговой жидкости, уровень диффузии в тканях, провести диагностику мозгового кровообращения, эндоскопические исследования патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Хорошо можно обследовать органы малого таза – матку с придатками, органы брюшной полости – селезенку, поджелудочную железу, печенку, а так же почки, надпочечники.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника предоставляет возможность достаточно четко увидеть все ткани в исследуемой зоне — массивы мышц, сухожилия и связки, костные структуры и кровеносные сосуды, ткани и оболочки спинного мозга. Это дает возможность для выявлений аномального развития позвоночника и тканей, что его окружают, а также для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Аппарат МРТ образует магнитное поле, в которое помещают исследуемого пациента. Аппарат выпускает радиочастотный импульс в считанные доли секунды, при этом молекулы тканей вступают в резонанс. Отсюда и возникло название магнитно-резонансная. Ответные колебания испускают ядра атомов, которые регистрируются компьютером. На экране возникает изображение части тела. Что нужно знать о процедуре МРТ

Результат томографии отображается на фотопленке, в каждом квадрате виден срез тела. На основании этих срезов строятся очень четкие и достоверные изображения, которые дают понять, где развивается та или иная патология, а также можно определить, из чего состоит новообразование – из жидкости, кости, мышцы.

При обследовании пациент не ощущает никаких неудобств, процедура безболезненна и занимает немного времени. Чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника никакой особенной подготовки не требуется — разве что заполнить специальную анкету и проконсультироваться с доктором для выявления возможных противопоказаний к данному виду исследования.

Во время проведения процедуры больной должен находиться в неподвижном состоянии. Результаты можно получить уже через несколько минут после проведения данного исследования, что очень важно при необходимости экстренной медицинской помощи.

Преимущества магнитно-резонансной терапии

По сравнению с другими методами лучевой диагностики, МРТ имеет ряд преимуществ:

  • можно проводить исследования в каких-либо плоскостях, учитывая при этом анатомические особенности человека и при необходимости получать изображения в любых проекциях, позволяет правильно составить прогноз, определить перспективу и определить нужное лечение;
  • проводится без ионизирующего излучения, а значит, не вредит здоровью, можно повторять многократно, за один прием, возможно, диагностировать различные органы, дает возможность исследовать детей и беременных;
  • детальное и высокоинформативное исследование, как головного, так и спинного мозга;
  • определяет наличие мелких новообразований, определяет их структуру, путем получения срезов до 1 миллиметра в различных плоскостях;
  • дает возможность изучить функциональные характеристики – кислотно-щелочное равновесие, с какой скоростью движутся биологические жидкости и др.;
  • при обследовании нет необходимости перемещать больного и саму сканирующую машину.

Показания к МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

На этапе обследования и постановки диагноза доктор может порекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии при подозрении на следующие патологии позвоночника:

  • травмы позвоночника и их последствия;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника;
  • спондилез – разрастание костной ткани на поверхности позвонков, что приводит к их деформации и дегенерации;
  • миелит (воспалительное заболевание спинного мозга);
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • врожденные анатомические дефекты отдельных позвонков;
  • приобретенные дефекты строения позвоночника. К таким дефектам относятся люмбализация (отделение от крестцовой кости) первого позвонка поясничного отдела и сакрализация последнего позвонка в данном отделе позвоночника (то есть его сращение с крестцом);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • изменения в ответственных за кровоснабжение спинного мозга кровеносных сосудах;
  • спондилолистез – патологическое состояние, которое характеризуется смещением лежащего выше позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости;
  • опухолевые новообразования и поражение позвонков метастазами.

Также применение данного метода показано при болезненных ощущениях в пояснице и ногах, ощущениях скованности в спине, нарушении кровообращения в нижних конечностях.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии

Данное обследование абсолютно противопоказано в следующих случаях:

  • хроническая почечная недостаточность, при которой нарушается выведение контрастного вещества из организма;
  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • наличие в организме пациента металлических предметов – электронных имплантатов среднего уха, эндопротезов суставов, сосудистых клипс, кардиостимуляторов и т.п.;
  • масса тела свыше 120 кг (это ограничение связанно с пределами допустимой нагрузки на стол аппарата МРТ);
  • различные психомоторные заболевания в стадии обострения;
  • клаустрофобия;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Альтернативные методы исследования

В случае, когда по каким-либо причинам невозможно провести МРТ, специалисты прибегают к рентгенологическому исследованию или компьютерной томографии.

Компьютерная томография (КТ) – это метод инструментальной диагностики, во время которого для получения изображения внутренних органов человека применяются рентгеновские лучи и специальный сканер. Во время проведения исследования больной ложится на специальный стол, что соединен с КТ-сканером – аппаратом кольцевидной формы. Сканер вращается и пропускает через обследуемую область рентгеновские лучи, в результате чего на компьютере возникает изображение исследуемого органа. Для улучшения качества изображения пациенту зачастую вводят контрастную жидкость.

Рентгенологическое исследование чаще всего применяют для определения наличия травм. Аппарат пронизывает пучком лучей обследуемую область, а чувствительным детектором фиксируются те излучения, что выходят с другой стороны тела в виде черно-белого изображения.

К сожалению, альтернативные методы позволяют выявить лишь патологии, что затрагивают костную структуру. Во всех остальных случаях МРТ остается лидером среди методов инструментальной диагностики.

Если вы желаете получить расшифровку Вашего исследования МРТ Вы можете обратиться за консультацией к нашему доктору.

В клиниках средняя цена МРТ крестцово поясничного отдела колеблется в районе 6000-8000 рублей.

Видео: Наглядное пособие по проведению магнитно-резонансного исследования

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Лечение дегенеративного изменения позвоночникаСтатистика обращения к врачам свидетельствует, что чаще всего людей беспокоят заболевания позвоночника. Этому способствуют факторы современной жизни — сидячая работа, низкий уровень физической активности, неправильное питание, повышенные физические нагрузки. В подобных условиях повышается вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для обычного человека это понятие малознакомо, поэтому стоит остановиться на нем подробнее.

  • Возможные осложнения
  • Причины возникновения недуга
    • Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
  • Виды диагностики
  • Комплексное лечение
    • Оперативное лечение
  • Заключение

Возможные осложнения

Наиболее высока вероятность появления подобного состояния при нарушении межпозвонковых дисков, во время которого наблюдается боль в пояснице. Учитывая, что к межпозвоночному диску не подведены кровеносные сосуды, к нему не поступает кровь. Соответственно, он не обладает способностью к регенерации аналогично, как это делают все прочие ткани организма.

И хотя подобные состояния не представляют большой опасности для здоровья, диагностировать их приходится только у трети всего населения в возрасте после 30 лет. Хотя бывают случаи, когда это состояние встречается и в более раннем возрасте. Причем иногда даже при повреждении позвоночника боли могут отсутствовать. И, как правило, после 60 лет устойчивой тенденцией становится появление у большинства людей дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Очень важно вовремя начать лечение подобной патологии, иначе существует опасность развития осложнений. В условиях ущемления межпозвоночных каналов возникает риск повреждения нервов. В дальнейшем при отсутствии необходимых мер появляется отечность нервных окончаний, наблюдается ухудшение их проводимости, в результате они теряют чувствительность. Изменения происходят и с позвонками, что проявляется в их росте: для ослабления нагрузки они начинают расширяться.

На фоне этого возникает остеохондроз и увеличенная компрессия нервов. При сочетании этого процесса с проникновением инфекций часто приходится наблюдать артроз, артрит или остеохондропатию. В условиях прогрессирующих дегенеративных изменений мышц возникает опасность развития сколиоза, смещение позвонков. Особую опасность представляют тяжелые формы, которые могут дополняться ишемией, нарушением кровотока, парезами, параличом конечностей. Все это может сделать человека инвалидом.

Причины возникновения недуга

Специалисты выделяют ряд причин, которые способствуют появлению этого синдрома:

  • Почему возникает недугСидячий образ жизни. При отсутствии патологии в организме нагрузка на позвоночник распределяется равномерно. Но со временем мышечный корсет начинает слабеть, если физическая активность находится на низком уровне. В результате мышцы уже неспособны справляться с функцией надежной опоры позвоночника, а это создает опасность, что любая, даже незначительная нагрузка может привести к смещению и разрушению позвонков.
  • Активные занятия спортом. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника может быть не только отсутствие нагрузки. Патологический процесс может начать развиваться и на фоне чрезмерных нагрузок. Поэтому у большинства спортсменов приходится диагностировать заболевания суставов.
  • Травмы. Если у молодых людей приходится диагностировать артроз, ущемление нерва, межпозвонковую грыжу, то чаще всего это состояние вызывают травмы. Причем к их возникновению могут привести осложнения во время родов.
  • Старение организма. Это естественный процесс, с которым ничего нельзя поделать. И, рассматривая меры по лечению, приходится ограничиваться лишь поддерживающей терапией.
  • Неправильное питание. В условиях, когда нарушен обмен веществ, возникает дефицит питательных элементов, которые необходимы клеткам организма. Если человек недостаточно потребляет определенных продуктов, то это не может не влиять на организм. При употреблении больших количествах вредной пищи возникает опасность появления ожирения. В результате возникает увеличенная нагрузка на позвоночник.
  • Воспалительные заболевания позвоночника. Наиболее распространенными являются артрит, болезнь Бехтерева и пр.
  • Переохлаждение.

Появлению болей способствуют несколько факторов:

  • Развитие грыжи между позвонками сопровождается раздражением нервных окончаний, создаваемых белками в междисковом пространстве. В результате это вызывает воспаление.
  • Повышенный уровень активности позвонков в пораженном участке.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

При подобном патологическом состоянии обычно диагностируют следующие симптомы:

  • Как проявляется дегенерация в позвонкеПациенты главным образом жалуются на боль в нижней части поясницы. Часто она отдает в области ног, ягодицы. Возникающая в поясничной области боль чаще всего имеет ноющий, тупой характер.
  • Потеря чувствительности тканей нижних конечностей. Иногда возникает покалывание.
  • Нарушение функции тазовых органов, проблемы с репродуктивной функцией, общая слабость в ногах.
  • Ограниченность движения. Подобный симптом наиболее остро проявляется в утренние часы, в момент подъема с кровати. В результате приходится выполнять разминку, чтобы можно было без всякого дискомфорта двигаться.
  • Местное повышение температуры. Тепло можно ощущать в той области, где прогрессируют дегенеративные изменения.
  • Покраснения и отечность.
  • Асимметрия ягодиц.

В большинстве случае болезнь позвоночника протекает в хронической форме, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий.

В первом случае усиливаются боли, а также другие симптомы заболевания. Периоды ремиссии приносят облегчение человеку, когда он не ощущает никаких признаков наличия патологии.

Виды диагностики

До начала лечения пациенту необходимо пройти осмотр у невролога. Основываясь на его результаты, врач назначает соответствующее обследование. Чаще всего для подтверждения диагноза приходится проводить следующие процедуры:

  • рентген;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Хотя рентгенографию можно пройти в любой клинике, этот метод диагностики дает очень мало сведений о заболевании. С его помощью можно получить информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Наиболее он эффективен для постановки диагноза на поздних стадиях.

По сравнению с рентгеном более предпочтительны методы КТ и МРТ. При помощи метода диагностики МРТ можно получить информацию о разрушении дискового пространства, обезвоживании диска, эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка, повреждении фиброзного кольца. Но стоимость прохождения подобных процедур диагностики довольно высока. Поэтому для получения мр картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела должны быть серьезные основания.

Комплексное лечение

При составлении программы лечения врач, как правило, назначает медикаменты, лечебно-лечебную гимнастику в сочетании со средствами народной медицины. Многим пациентам предлагается лечение с помощью операции. Однако вне зависимости от поставленного диагноза и картины симптомов наиболее эффективным является лечение дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, когда на заболевание воздействуют различными методами.

  • Симптомы дегенератического изменение позвоночникаМази, инъекции, таблетки, обладающие противоболевым действием. Их назначают для снятия болевых симптомов. В качестве народного средства может служить лед, который прикладывают к пораженному участку. Среди лекарственных препаратов хорошо себя зарекомендовали диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Миорелаксанты, хондропротекторы, витамины. После снятия приступов боли пациентам назначают новые группы препаратов: миорелаксанты позволяют снять спазм мышц, благодаря хондропротекторам нормализуется состояние хрящевой ткани, а для поддержания общего состояния полезен прием витаминов группы B.
  • Физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Восстановить нормальное состояние позвоночника можно при помощи безнагрузочного вытягивания. С помощью подобных манипуляций можно довольно быстро устранить причину, но применять метод нужно с осторожностью из-за риска возможных осложнений.
  • Иглоукалывание, апитерапия, гирудотерапия. Подобные методы воздействия на заболевание позволяют активизировать процесс восстановления поврежденных тканей.
  • В рамках программы терапии также предусмотрена специальная диета. Хорошо влияют на процесс регенерации хрящей желеобразные продукты, к примеру, холодец. На время лечения пациент должен показаться от алкоголя, крепкого кофе, жирных и острых блюд.

Оперативное лечение

Не всегда консервативные методы позволяют снять болевые симптомы в поясничном отделе и остановить процесс дегенерации. В этом случае и приходится рассматривать возможность лечения методом хирургического вмешательства. Главная здесь задача заключается в удалении поврежденного диска. Такая мера является единственной правильной, если имеются признаки развития каудального синдрома, секвестрированной грыжи межпозвонкового диска либо налицо корешковый болевой синдром, сопровождающийся обострениями даже с учетом проводимого лечения.

Заключение

Какие изменения могут произойти в позвоночникеСовременный образ жизни человека создает опасность для его позвоночника, и в результате в этой части тела могут начать развиваться дегенеративно-дистрофические изменения. Большинству из нас известны последствия их развития в поясничном отделе. К сожалению, они приносят мало приятного, поэтому приходится обращаться за помощью к врачу.

Назначаемое лечение должно быть обязательно комплексным, поэтому часто не ограничиваются только назначением лекарственных препаратов, которые сочетают с физиотерапевтическими процедурами. В некоторых случаях может потребоваться проведение операции в поясничном отделе . Но в любом случае на начальном этапе должна быть проведена диагностика и поставлен точный диагноз, чтобы выбрать наиболее подходящую методику лечения болезни.

Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

  • Что такое лордоз
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Симптомы лордоза
  • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
  • Лордоз у ребёнка
  • Лечение лордоза
  • Лечение шейного гиперлордоза
  • Лечение поясничного гиперлордоза
  • Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
  • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
  • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
  • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
  • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
  • туберкулез позвоночника;
  • рахит;
  • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
  • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

  • врожденный вывих бедра;
  • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
  • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
  • беременность;
  • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

  • нарушение правильной формы тела;
  • изменение осанки;
  • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
  • затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

  • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
  • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
  • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

  1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
  2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
  3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
  4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
  5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
  6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
  7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
  8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
  9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
  10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

  1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
  2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
  3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
  4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
  5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
  7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
  8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

  • исправление осанки;
  • увеличение подвижности позвоночника;
  • укрепление мышц шеи и спины;
  • улучшение работы сердца и легких;
  • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
  2. Круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
  4. Наклоны головы к плечам.
  5. Повороты головы в стороны.
  6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
  7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

  1. В положении стоя:
  • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
  • наклоны к каждой стопе поочередно;
  • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
  • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
  • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
  • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
  1. В положении лежа:
  • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
  • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
  • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
  • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
  1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
  2. У шведской стенки:
  • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
  • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
  • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
  • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
  • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий